2020년도 사업화 지원금 신청서 협성대학교 창업보육센터
신청기업	기 업 명		사업자등록번호
	대 표 자		주생산품
	전화번호		이 메 일
	은 행 명		계좌번호
신청내용	신청분야	□ 시제품개발비 □ 특허 및 인증 □ 홍보 □ 전시회참가 □ 기타
	신청내용
	총 소요금액 (VAT 제외)	원 (\ )
제출서류 [제출여부 체크]		1.개인정보제공 동의서 및 입주기업 확약서			[ ]
		2.견적서 및 비교견적서			[ ]
		3.사업자등록증 및 통장사본(신청기업,거래처 모두)			[ ]
		4.이체확인증 (계좌번호 전부 표기 된 것)			[ ]
		5.(전자)세금계산서			[ ]
		6.검수확인서			[ ]
		7.지식재산권 출원증,등록증,기타 인증서 (해당시)			[ ]
		8.결과보고서(해당시)			[ ]
		9.계약서(해당시)			[ ]
		*상기 제출서류 이외에도 창업보육센터는 기타 증빙서류 요청 할 수 있음.
당사는 상기와 같이 사업화 지원금 신청서를 제출합니다. 2020년 월 일 대 표 자 : (인)
협성대학교 창업보육센터장 귀하

『협성대학교 창업보육센터 입주기업』

개인(기업) 정보 제공 및 조회 동의서

□ 개인(기업)정보 수집 및 이용

- 협성대학교 창업보육센터(이하 “협성대 BI”)은 협성대학교 창업보육센터 입주기업 운영 지원을 위해 아래와 같은 개인(기업)정보를 수집하고 있습니다.

<개인(기업)정보를 제공받는 자>

- 협성대 BI 창업지원 사업 담당 부서

<개인(기업)정보의 이용 목적>

- 협성대 BI 입주기업 운영 지원 신청과 관련한 운영·관리를 목적으로 합니다.

<이용 또는 제공하는 개인(기업)정보의 항목>

- 성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항,사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등

<개인(기업)정보의 보유 및 이용기간>

- 신청일로부터 지원사업 종료 후 5년까지

<개인(기업)정보 수집 동의 거부의 권리>

- 위 개인(기업)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

- 협성대 BI는 창업보육센터 입주기업 운영 지원을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

- 협성대 BI는 창업보육센터 입주기업 운영 지원을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다. 협성대 BI는 수집한 개인(기업)정보는 아래의 내용에 따라 제3자에게 제공될 수 있습니다.

<개인(기업)정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

<개인(기업)정보를 제공받는 자의 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 창업지원사업 중복지원 검토

<제공하는 개인(기업)정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호, 신청과제명(아이템명)내용 등 중복지원 검토에 필요한 항목

<개인(기업)정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2020년    월     일

신청자 :                  (인)

협성대학교 창업보육센터장 귀하

『협성대학교 창업보육센터 입주기업 확약서』

□ 본 신청(기업)인은 협성대학교 창업보육센터에서 지원하는 사업 참여 신청에 있어 허위로 기재된 사실이 없으며,협성대학교 창업보육센터 지원 신청이외에 본 신청과 관련된 사항을 타 중앙부처 및 지자체,타 창업지원 기관에 중복수혜 받지 않았음을 확약합니다.

2020년    월     일

신청자 :                  (인)

협성대학교 창업보육센터장 귀하

(1) 지식재산권의 결과보고서는 출원증 혹은 등록증으로 제출

(2) 법인기업은 법인기업의 발명으로만 인정함( 대표자 명의의 출원 및 등록은 인정불가)

(3) 지식재산권의 관납료 및 성공보수수수료 지원 불가

(4) 시제품 재료비 지원 불가

(5) 19.4.01 ~ 19년 현재까지 집행된 사업화지원금만 신청 가능(19.4.01 이전 집행건 불가)

(6) 홍보 신청시 자산성 물품의 집행은 불가 ( 예시: 회사 로고가 적힌 기념품)